Премиерът не е поискал оставката на управителя на здравната каса

"Ние това трябва законодателно да променим и тогава да решим как да плащаме. Много умно и разумно ми говори човека, ако това ми беше казал Ананиев, аз нямаше да напиша писмото", отбеляза Плочев.

Кога се плаща на чуждите здравни каси

До момента от здравната каса никога не са признавали, че съществува такъв проблем при лечение в чужбина. Здравната каса трябва да плаща на чуждестранните каси в два случая – за планово лечение в чужбина, което се разрешава от самата институция, само ако операцията не може да се извърши в България и при спешни случаи.

По-голямата част от дължимите средства обаче са за операции, които не могат да се извършат в България, а не толкова за спешни случаи.

Коя медицинска услуга е спешна е плод на различна дефиниция в различните държави, но във всеки случай болниците там са длъжни да приемат и лекуват български гражданин, ако е пострадал по време на престоя си. А след това НЗОК трябва да плати. Спешността обаче наистина е определена по различен начин – в Гърция например чуждо тяло в окото не е спешен случай, а във Великобритания за операция на счупен крак например може да се чака с месеци.

Затова източването с цели автобуси пациенти, пътуващи из Европа при български лекари, което се появява в момента, изглежда странно, а това, че държавата не е взела мерки да го спре – още повече. Дори и да има доказателства за престъпление обаче, това би трябвало да касае минимална част от дълговете на НЗОК към чужди каси, а България е успяла да натрупа дългове към всяка от 32-те държави в Европа.

Каквито и да било законови промени, които да криминализират източването на здравната каса през спешни случаи от български лекари в ЕС, обаче няма как да решат въпроса с натрупания дълг на НЗОК.

А ако няма актуализация?

Ако управляващите все пак решат, че няма да актуализират бюджета, те са изправени пред голям проблем - да се опитат да избегнат съдебни дела и наказателни процедури или да намалят парите за лечение в България.

В момента по думите на управителя са изискуеми 135 млн. лв., а до края на годината те ще надхвърлят 207 млн. лв. В бюджета на НЗОК има само 73 млн. лв. и България рискува наказателна процедура от Европейската комисия, както и множество дела от чуждестранните каси.

Някои от тях вече са наели адвокатски кантори в България и обмислят да блокират сметките на районните здравни каси.

"Тези искове към касата от чужбина са абсолютно законни и няма как да избягаме от тяхното плащане. При положение че в момента има твърд отказ да се актуализира държавният бюджет и предстои подписването на нов рамков договор, в който твърдят, че ще има повишаване на цените на клинични пътеки между 3 и 8%, което не е сериозно, излиза, че парите за чуждите каси ще бъдат взети от средствата за медицински дейности в България", коментира д-р Георги Тодоров от Районната колегия на Българския лекарски съюз в Русе. По думите му на съсловието е ясно, че това може да стане, като се намали броят на направленията за прегледи и изследвания, както и като се намалят лимитите на болниците за прием.

"Те се определят всеки месец и икономията може да се разтегне във времето и по този начин да се скрие в обема дейности, в регулативните стандарти, в лимитите на болниците, което ще доведе до това, че дори и минималното увеличение на клиничните пътеки, ако има такова, няма да се усети", смята той.